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［體脂率的校正回歸—>關鍵在水份］
#體脂率暴漲十八趴的背後原因

今天看到指揮中心講到「校正回歸」這個名詞，本人非常有既視感。在王醫師的門診常常會有 #跨院區 #跨機器的學員，拿不同廠牌的生物電阻分析儀來給我判讀。

舉例來說，一位40歲女性初診學員第一次來我的門診，體重是69.8kg，用TanitMC780量測的數值，是體脂率41%（人看起來是40%的身型沒錯）

But‼️她拿出近期在某北部教學醫院自費健檢中心的報告（用的是X牌體脂機），差不多的體重，67.9kg，體脂率卻是23.9%⁉️（表示脂肪在短時間暴增14kg?根本不可能）

好的，這位女性的身型我非常確定不會是23%這麼低，那為何會驗出低估了快18%的體脂率呢？
#問題出在體水份重量

量出23%體脂率那天的水份是37.2kg，比她的水份正常值多出了快6-7kg，表示水腫嚴重，而41%體脂率這天，水份是31.7kg， #足足差了5.5kg的水，我之前在身體組成分析相關的文章中有提到BIA生物電阻分析儀的原理，就是先用身體不同組織的電阻不同，用低頻或高頻能夠穿透的細胞不同，來判定細胞外水份跟細胞內水份，再用水份的量佔人類瘦肉組織（fat-free mass)的72%左右來推估體脂率。

所以若一個人水腫嚴重：
#她的肌肉量會被不合理高估
#體脂率跟脂肪重量被不合理低估

這就是為何，我常常說：
#請在正常體水份的情況下來判斷體脂率
#請在差不多水份的前提下比較脂肪下降變化

所以很多初診來水腫嚴重的人，我都會事先提醒，這是低估的體脂率，等到多喝水跟吃高蛋白質，讓水腫順利離開後，妳的體脂率才會看到真正的數值。（水退了才看得出來誰沒穿褲子的意思）

同理，如果你的肌肉量不合理的暴漲，也請注意一下是不是水腫而已，雖然肌肉量裡也含有水份，但一個雙頻的生物電阻分析儀，是可以看得出水份來自細胞內(ICW)還是細胞外（ECW)，加上肌肉若上升，理論上佔肌肉20%的蛋白質量也要上升，可以做一個對照，看有沒有同步增減。

#體脂率很需要校正回歸
#很多人都空歡喜或空難過一場
#其實一切只是水份的異常增減

［青少年也能月瘦12%體脂率］
#純飲食增肌減脂
#拜託我不想再看到有人吞棉花了

因為有學員在一則新聞連結下面tag我來看，是關於一個國三女學生，因為被嫌腿粗所以一年吃掉一整個被子的棉花的故事😨

台灣18歲以下的孩子四個有一個就是肥胖，由於兒童跟青少年肥胖可以用的治療方式有限，所以 #飲食跟運動還是重點。

在我這裡的兒童青少年治療經驗從5-18歲都有，未成年人的減肥最大的挑戰，就是要 #兼顧營養跟生長速度，而且必須要朝 #邊增肌邊減脂的方向，才不會影響骨質跟健康。

分享一個同樣是15歲的國三女生，體脂率一開始28%過高，經過一個月4+2R代謝飲食法，不但減掉8.2kg純脂肪，還增加了肌肉，基礎代謝在少了5kg體重後還上升，SMI肌肉質量指數也來到較符合年齡該有的數值，雖然用生物電阻分析儀的骨質只能參考，但看起來也是上升的趨勢，真是可喜可賀🤗

#現在肥胖跟過重小孩越來越多
#其實是大人的飲食觀念也不正確
#飲食的效果絕對可以比藥物跟手術還要快
#但是沒有任何副作用

[ 一個月R2飲食對內臟脂肪的力量］
#內臟脂肪才是重點治療標的

案例分享，一個2021年第一天來找我的40幾歲男性學員，因為工作忙碌的關係，在飲食調整滿一個月的時候回診。

讓我訝異的不是他的體脂率從18.9%直接降到13.3%達到畢業標準，而是他的內臟脂肪一個月從10變成6（下降4個指數）🤩，過去的經驗，用生物電阻分析儀換算的內臟脂肪指數，大概一個月可以下降1-2，少數一個月可以下降5的（例如28–23），都是一開始分母太高的。

唯一美中不足的，是因為中途沒有回診，所以未提早調整飲食到R3的增肌飲食，所以流失0.5-1kg左右的肌肉（在我這裡連0.1kg的肌肉我都希望不要流失)，今天回診趕快把飲食的蛋白質量拉高，預期半個月後肌肉就能回到一開始的狀態。

之前有飛輪課教練或重訓教練來找我，都是因為體脂率雖然12-16%，但內臟脂肪高達10-12（正常男性大概5以下），顯示運動對於內臟脂肪幾乎沒什麼效果，尤其是體脂率本來就正常或偏低的人。

研究發現 #不管胖或瘦的人只要 #腸道菌的基因豐富度較低，就會有 #較高的胰島素抗性、 #內臟脂肪囤積跟 #發炎反應，而這些基因豐富度的改善，是可以藉由正確的飲食達到改善的目的。

#一個月體重下降11.5%
#下個目標是體重要開始上升往增肌方向
#內臟脂肪要靠飲食才能有效下降