【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅MPWeekly明周,也在其Youtube影片中提到,運動有助於癌症治療的康復,適當的運動可以減低術後及其他治療引起的副作用和不適,亦可以保持血液循環和肌力,預防關節僵硬,增進生活質素。運動同時可減輕關節痛楚,對需要服用荷爾蒙治療而引致的關節疼痛很有幫助。 進入復康期的婦女癌症患者,除了下肢運動及軀幹核心肌肉鍛鍊之外,於身體情況許可之下,可以進行心肺...
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膝蓋僵硬復健 在 Facebook 的最佳貼文
回台後一直在進廠維修/休息的狀態,短期內數度出入醫院的感想是,雖然不完全認同主流醫學的理念,但萬分感恩便利周到的醫療體系,也非常感謝所有醫護人員。
雖說如此,還是有「真心希望日後無需進出此類場所」的冀望。尤其看著傷病孱弱無法行動的人們與身邊照護者疲憊麻木的面容,感覺更是深刻。
送出祝福後,更下定決心:我,一定要好好照顧養護自己的身心!
今天看報告與複診,醫生盯著各個角度的核磁共振檢查畫面反覆看了許久,狐疑地:「什麼都沒有,完全沒有任何受傷的痕跡。」
彷彿之前一切折磨疼痛舉步維艱都是出自我的想像一樣的了無痕跡。
我在心裡喜悅地歡呼,「做到了。」
我做到了,以沒有醫療介入治療的方式,成功自癒。
且自癒到連儀器都探知不到曾經受傷的程度。
在醫生與我都還不知道當時到底出了什麼事之前,我就好了。
因為其實在某些行動時仍然有些許痛感與受阻,也還無法如常地順暢上下階梯,但在提出幾個問題後,發現醫生已隱隱有「這患者明明沒有任何症狀卻神經質地不相信醫生判斷」的態度,我就明白,我還是得自己走完療癒的道路。
肉眼不可見的氣血狀態與身體的精微感知,無法測量與證明,但不代表他們不存在。但是知道糾纏我四個多月的傷,已自我撫平癒合,給了我好多信心,也非常感謝我的身體。
過去那段時間,我的身體那麼努力,盡其所有地運用所有能量,聚焦在膝蓋上,我們一起,避免了開刀或其他耗費更多氣力的治療方式。
接下來,應是慢慢行有餘力,終於能平均分配氣血能量給全身的時刻。
身體只努力供應氣血能量去療癒膝蓋,加上只能右半部使力的結果,就是歪斜的骨盆與脊椎,僵硬腫脹的右半身,停滯的代謝,疲弱的肌肉,增加的水分與體重,改變的體貌…..等等情狀。
既然我能讓複雜的膝骨長好,就也能拿回身體其餘的力量,回復原始設定。
因緣際會找到了一位特別的物理治療師,除了也是瑜伽老師之外,還有其他全能醫療的專長,也精通中醫經脈與能量醫學。返回奧地利後,我將繼續自癒,在這位物理治療師的協助下,踏上另一階段的物理治療與復健之路。
在醫院申請燒錄了所有檢查報告,除了留下紀錄,提醒自己健康的重要之外,也是為那段傷病歷程畫下句點。
期待自己早日跑跑跳跳健步如飛,也能這樣,一直到老。
膝蓋僵硬復健 在 鄭宇劭物理治療師 Cheng Yu-Shao Physiotherapist Facebook 的最佳貼文
【腳踝僵硬?試試簡單運動!】
🔗外側腳踝急性扭傷是常見的運動傷害,而根據研究只有50%的人會尋求專業協助。儘管如此,外側腳踝急性扭傷是足踝部位受傷的大宗。其中有蠻多的個案會發展成慢性腳踝不穩定。不管你是腳踝急性扭傷或慢性腳踝不穩定,腳踝背屈的活動度都是非常重要的。
⛔️在急性期的時候,治療師除了消腫止痛,也會透過關節鬆動術來提升踝關節背屈活動度。除此之外,回家的運動也是維持治療時活動度的關鍵。所以今天提供簡單的運動幫助你復健的更快。
🦶彈力帶自我背屈鬆動術(self eleastic band ankle dorsiflexion mobilization)
1.將彈力帶固定,把腳踝套入彈力帶。�2.感覺微微的彈力帶阻力即可,呈半跪姿,將膝蓋往前引。
3.反覆將膝蓋往前外側,前側與前內側。
⚠️注意:
1.過程中是否感覺緊繃或不適感,有的話需尋求醫師或物理治療師。
2.彈力帶的阻力不是越大越好,彈力帶約略與腳踝平行或低於。
影片主角:
備戰2022北京冬季奧運的滑冰選手-宋青陽 @lkk0708
職業選手在訓練期,調皮打球扭傷腳踝....
後記:
關於腳踝評估與治療介入的期刊已經非常多了,建議專業人士可以直接參考
Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021 �裡面有關於臨床評估診斷詳細的指南。
另外千萬也要注意髖關節外展肌群,這也是必練的肌群。
免責聲明:資訊並不是代替醫療診斷與治療,如果有任何疼痛請尋求醫療單位
圖片來源:https://commons.wikimedia.org/wiki/Main_Page
膝蓋僵硬復健 在 MPWeekly明周 Youtube 的最佳解答
運動有助於癌症治療的康復,適當的運動可以減低術後及其他治療引起的副作用和不適,亦可以保持血液循環和肌力,預防關節僵硬,增進生活質素。運動同時可減輕關節痛楚,對需要服用荷爾蒙治療而引致的關節疼痛很有幫助。
進入復康期的婦女癌症患者,除了下肢運動及軀幹核心肌肉鍛鍊之外,於身體情況許可之下,可以進行心肺功能鍛鍊運動。下肢運動可配合淋巴流動的速率,大約每分鐘六至十下,動作應較為緩慢。此外,運動應由較近軀幹的活動開始,由近至遠,例如應由活動臗關節開始,然後到膝關節,再到腳肘和腳趾。片段中會示範多款針對下肢的康復運動,患者可於手術後大約六至八個星期開始進行鍛鍊。
癌症基金會婦女服務中心為乳癌或婦科癌的女性提供淋巴水腫護理服務,有需要人士可致電本會查詢。
資料提供:香港癌症基金會
諮詢熱線:3656 0800
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Mobility是Paige從2020年開始自我訓練和教學上很著重的一環。在這6個多月的經驗中,不論是自己或是學生在進行重量訓練若搭配上適量與針對性的Mobility訓練,對於重訓表現、建構肌肉、增肌減脂、減少痠痛,都有事半功倍的效果。
特別隨著年齡的增長,Mobility和伸展之於重量訓練的重要性將也隨之增加。
什麼事Mobility?它是你在一個非常緩慢的速度下,在安全的活動範圍內,進行針對某塊肌肉群的阻力訓練。他能啟動肌肉,讓你在重訓時不易因代償而受傷;同時增加骨骼的穩定度和靈活度,以及筋膜柔軟度,能有效改善痠痛、僵硬、疼痛的困擾。
第一集的Mobility,獻上經典動作「90-90」,特別針對啟動臀肌,讓你深蹲不再害怕膝蓋痛,不再擔心練臀只練腿,用「90-90」啟動沈睡鬆跨的臀部肌肉,協助你在正式重訓順利練出蜜桃臀。
這個動作不需要任何道具,居家、飯店等隨時可以練習,一邊5下,每次5秒,重複5組。
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膝蓋退化就會一直痛下去嗎?
膝蓋退化是怎麼開始的?
有膝蓋退化的人年齡約在60-80歲之間,膝蓋退化是指膝蓋之間的軟骨產生了一連串””不可逆“”的病變現象,持續性的軟骨病變是長時間的退化,在軟骨病變初期不會有任何疼痛,所以很多人在發現自己有膝蓋退化的時候軟骨已經磨掉了大半!軟骨是膝蓋關節的一部分,他是膝蓋很重要的緩衝氣囊,同時他也給予膝蓋關節潤滑,讓我們可以自由的彎曲膝蓋,膝蓋一旦進入退化的進程,就不會再回復,聽起來很令人沮喪,但是我們可以減緩退化的速度,也可以降低退化造成的僵硬以及疼痛,甚至可以恢復正常生活或是運動!
膝蓋退化會有什麼症狀?
走太多路或跑步的時候膝蓋會疼痛,但休息之後就會好
僵硬感,通常發生在九坐或是剛睡醒的時候
膝蓋下緣水腫
嚴重時,膝蓋彎取角度受限,上下車或爬樓梯有困難
在活動膝蓋的時候會有喀拉喀拉聲
何時是開刀最好的時機?
當發現有膝關節退化的時候,開刀絕對是最後的選擇,早期治療有藥物治療.避免高強度激烈運動.戴護膝.減重.波尿酸注射.物理治療等等,以上這些保守治療都沒有辦法減緩膝蓋疼痛,並且膝蓋彎曲角度越來越差的時候,就是選擇開刀的好時機了!
開完刀後,就一勞永逸嗎?
錯!一顆人工關節是有它的壽命的!完全端看手術後保養的情況決定人工膝蓋的壽命,開完人工關節後80%的人都可以恢復正常生活,但是仍然會有持續性的疼痛以及僵硬感
要如何保養它?
要膝蓋停止磨損最好的辦法就是直接降低膝蓋的內部壓力,原本的軟骨其實就是天然分散壓力的緩衝墊,換完人工關節後除了靠護膝這類的外力,最強大能夠保護膝關節的就是大腿的肌肉!很不幸的是,研究顯示,在膝蓋的退化過程中,大腿肌肉也會跟著一起慢慢萎縮,更別提開完刀之後,大腿萎縮的速度只有更快而已,所以要真正保護膝關節,要在手術之前就要開始介入大腿肌力訓練,如果來不及,也要儘快在手術後加入大腿肌力的復健!
還有機會再繼續爬山或打球嗎?
絕對有!!
但是光是簡單的大腿肌力訓練絕對不夠回到球場上,各類的球類或運動運用不只是力氣,還有控制跟協調,如果只是單純在床上練抬腿訓練,或只是單純貼牆壁半蹲,那麼是完全無法回到原本的運動的!因為這類的肌力訓練強度只夠拿來走路使用!!在手術後初期,直抬腿訓練和半蹲訓練是不可或缺的一環,但是若以經手術後3個月,一直做一樣強度的訓練,膝蓋的狀況當然不足以恢復到可以運動的狀態,膝蓋術後保養最需要””漸進式訓練””,由簡單到複雜的肌力訓練,包含耐力.爆發力.控制力.協調力等等都必須考量進去,才能真正應付運動或生活中所需要的強度!!
物理治療訓練/強化
手術後初期(2週內)
直抬腿訓練
扶牆半蹲
手術後中期(2週~2個月內)
深蹲訓練
單腳弓箭步訓練
平衡訓練
手術後後期(2個月~6個月內)
單腳蹲訓練
協調訓練
膝蓋控制訓練
參考文獻
REHABILITATION OF THE POSTSURGURGICAL ORTHOPEDIC PATIENT
膝蓋僵硬復健 在 好文分享膝蓋痛文/臺安醫院復健科主任鍾佩珍醫師膝關節是 ... 的推薦與評價
好文分享膝蓋痛文/臺安醫院復健科主任鍾佩珍醫師. ... 緣或韌帶處會感覺到疼痛也會有局部的壓痛,膝蓋伸直時股四頭肌疼痛,膝蓋僵硬、酸痛,大腿內側和小腿肌肉無力。 ... <看更多>